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介護保険要介護・要支援認定等申請書

更新日:2016年11月22日

申請書のダウンロードはページ最下部にあります。

申請方法

介護認定の申請は、本人または家族が行ってください。
居宅介護支援事業者等に代行してもらうこともできます。

提出方法は、窓口持参もしくは郵送があります。
ただし郵送の場合、郵便事故等で未着だった際、責任は負いかねます。
郵送方法は簡易書留を推奨します。
なお、申請後2週間程度経過しても認定調査等の連絡がない場合は、介護保険課調査担当までお問い合わせください。

更新申請は、認定有効期限満了日の60日前から受付けています。
申請につきましては、認定有効期限等に十分注意して提出してください。

提出窓口

墨田区介護保険課、各高齢者支援総合センター(地域包括支援センター)

必要なもの

●要介護・要支援認定申請書(下記添付ファイル)
●介護保険被保険者証
●医療保険被保険者証(第2号被保険者の場合)

記入要領

申請書の記入要領、注意事項については下記添付ファイル「介護保険要介護・要支援認定等申請書の記載例、必要書類について」をご参照ください。

申請先(所管課担当・問い合わせ先)

墨田区 介護保険課 調査担当 (区役所庁舎4階)
〒130-8640 東京都墨田区吾妻橋一丁目23番20号
電話 03-5608-6169(直通)

申請書をダウンロードし、両面印刷してください。

申請書を記入するにあたっての記入例、注意事項等が記載されています。

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お問い合わせ

このページは介護保険課が担当しています。

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