高齢者に対する個別的支援（ハイリスクアプローチ）

健康診査の結果から、低栄養のおそれのある方に対して、保健師または管理栄養士がご自宅に訪問して個別面談をおこないます。（全2回）

令和5年度の75歳以上の健康診査で、
BMI20.0以下かつ、質問項目で「6か月以上で2～3kgの体重減少がありましたか」に該当
※その他除外要件あり

対象となる方にはご自宅へ案内が届きます。
届きましたら、面接の日程を調整しますので、保健計画課までお電話ください。
※健康診査で受診票に電話番号を記入された方には、こちらからお電話しますのでご承知おきください。

健康診査の結果から、血糖・血圧が高く、薬の処方のない方に対して、保健師または管理栄養士がご自宅に訪問して個別面談をおこないます。（全2回）

令和5年度または令和6年度の75歳以上の健康診査で、
HbA1c8.0％以上または血圧2度以上（160/100mmHg）　かつ
対応する糖尿病・高血圧の薬剤処方履歴なし
※その他除外要件あり

対象となる方にはご自宅へ案内が届きます。
届きましたら、面接の日程を調整しますので、保健計画課までお電話ください。
※健康診査で受診票に電話番号を記入された方には、こちらからお電話しますのでご承知おきください。

健康診査の結果から、腎機能低下のおそれがあり医療機関受診のない方に対して、保健師または管理栄養士がご自宅に訪問して個別面談をおこないます。（全2回）

令和5年度または令和6年度の75歳以上の健康診査で、
eGFR45または尿蛋白(+)以上かつ、医療受診なし
※その他除外要件あり

対象となる方にはご自宅へ案内が届きます。
届きましたら、面接の日程を調整しますので、保健計画課までお電話ください。
※健康診査で受診票に電話番号を記入された方には、こちらからお電話しますのでご承知おきください。

健康診査の結果から、心房細動のおそれがある方に対して、保健師または管理栄養士がご自宅に訪問して個別面談をおこないます。（全2回）

令和5年度または令和6年度の75歳以上の健康診査で、
心房細動に所見ありかつ、心房細動の診断なし
※その他除外要件あり

対象となる方にはご自宅へ案内が届きます。
届きましたら、面接の日程を調整しますので、保健計画課までお電話ください。
※健康診査で受診票に電話番号を記入された方には、こちらからお電話しますのでご承知おきください。

健康状態が不明な方に対して、健康に関するアンケートを送付し健康状態を把握します。アンケートの返信があった方のうちご希望の方に、保健師または管理栄養士がご自宅に訪問して個別面談をおこないます。（全2回）

75歳以上の後期高齢者医療制度の被保険者のうち
令和5年度および令和4年度において、
健診受診なしかつ、受診の履歴なしかつ、要介護認定なし
※その他除外要件あり

対象となる方にはご自宅へアンケートが届きます。
返信用封筒でアンケートにご回答ください。
対象となる方で健康相談をご希望の方は、保健計画課までお電話ください。
※アンケートに電話番号を記入された方には、こちらからお電話しますのでご承知おきください。

多剤服薬の方に対して、薬剤師がご自宅に訪問または薬局での対面で、個別面談をおこないます。（全2回）

75歳以上の後期高齢者医療制度の被保険者のうち
令和6年3月の1か月で15剤以上の処方がある方
※その他除外要件あり

対象となる方にはご自宅へ案内が届きます。
届きましたら、墨田区薬剤師会にお電話で申し込むか、墨田区薬剤師会会員薬局に申込書をご持参ください。
※健康診査で受診票に電話番号を記入された方には、墨田区薬剤師会からお電話することがありますのでご承知おきください。