墨田区がん患者ウィッグ購入費等助成事業

　次のすべてに該当する方

• 申請時点で墨田区に住民登録のある方
• がんと診断され、がん治療による脱毛、乳房の切除等により、ウィッグや補整具が必要な方
• 本事業において助成金の交付を受けたことがない方、また、他の法令等に基づく同種の助成等を受けていない方

• 頭部補整具（ウィッグ、装着用ネットおよびウィッグ付き帽子）
• 胸部補整具（人工乳房、補整下着等）

　助成対象品の購入またはレンタルにかかった費用（上限3万円）
　※費用が3万円未満の場合はその額

　対象者1人につき1回限り

領収書の日付の翌日から1年以内
※令和4年4月1日から令和5年5月31日までの領収書をお持ちの方は、令和6年6月1日まで申請を受け付けます。

1. 墨田区がん患者ウィッグ購入費等助成金交付申請書（PDF：263KB）
2. 墨田区がん患者ウィッグ購入費等助成金交付請求書（PDF：397KB）
3. がんの治療を受けていることを証明する書類（お薬手帳、診療明細書、治療方針計画書等の写し）
4. 領収書原本（助成対象品を購入またはレンタルした日付および金額の明細が分かる書類）

　申請に必要な書類を揃えて、以下まで持参または郵送にて提出をしてください。
　※関係書類記入の際は、消せるペン（訂正が安易にできるペン）を使用しないでください。
　　押印は朱肉を使う印鑑を用いてください。

〒130-8640　東京都墨田区吾妻橋1－23－20
墨田区健康推進課地域保健担当　5階
電話：03－5608－8514