墨田区がん患者等アピアランスケア費用助成事業(旧墨田区がん患者ウィッグ購入費等助成事業)

　次のすべてに該当する方

• 申請時点で墨田区に住民登録のある方
• 外傷・疾病・治療に伴う脱毛（加齢等によるもの等を除く）や乳房の切除等で補正具を購入した方
• 他の法令等に基づく同種の助成等を受けていない方
• 本事業の助成金の交付を2回以上受けたことがない方

• ウィッグ（ウィッグ装着用ネット・クリップ）
• 帽子（ウィッグ付き帽子・医療用帽子等）
• エピテーゼ（人口乳房等、補正用人工物）
• 補正下着（補正パッド）
• 弾性着衣（原則、着圧が30ミリメートルHg以上のもの）
• 頭皮冷却用キャップ・冷却用グローブ・ソックス

　助成対象品の購入またはレンタルにかかった費用（上限10万円）
　※費用が10万円未満の場合はその額

　対象者1人につき2回まで
　※令和8年3月末日までに1回申請された方は、あと1回申請可能

　領収書の日付の翌日から1年以内

1. 墨田区がん患者等アピアランスケア費用助成金交付申請書 【申請書PDF版】（PDF：10KB）　【申請書Word版】（ワード：66KB）
2. 墨田区がん患者等アピアランスケア費用助成金交付請求書 【請求書PDF版】（PDF：12KB）　【請求書Word版】（ワード：19KB）
3. がん等の疾病の治療を証明する書類（お薬手帳、診療明細書、治療方針計画書等の写し）又は傷病等に伴う外見の変化を証する書類（墨田区がん患者等アピアランスケア費用助成に関する医師意見書（第2号様式）【医師意見書】（PDF：6KB）のうちいずれか1つ
4. 領収書原本（助成対象品を購入またはレンタルした日付および金額の明細等が分かる書類）

　　　　※診断書、意見書作成に関して生じた費用は、助成対象にはなりません。

1. 申請に必要な書類を揃えて、申請窓口まで持参
2. 申請窓口宛てに郵送

　申請していただいてから助成金の振込まで3か月程度かかります。

〒130-8628　東京都墨田区横川5ー7ー4
すみだ保健子育て総合センター　健康推進課　地域保健担当　ウィッグ等助成金担当
電話番号　03-5608-8514
※ 令和6年11月5日に担当課が区役所からすみだ保健子育て総合センターへ移転しました。