移動支援事業利用申請書・同意書・変更関係書類

申請書および同意書を用紙サイズA4版で印刷し、必要事項をご記入のうえ、郵送または担当窓口でご申請ください。
対象要件などの詳細は、制度案内ページ「障害者移動支援事業」に掲載していますので、ご確認ください。

※各種障害手帳は有していないが、特別支援学校・特別支援学級・通級指導学級・特別支援教室に通学している方のみ

下記の内容について届け出を行う際にご提出が必要です。

・事業所の決定
・事業所の変更・追加
・事業所ごとの割り振り時間変更
・利用者氏名・住所・連絡先変更
・申請者（保護者）氏名・続柄変更
・対象要件変更
・利用辞退

下記の内容について届け出を行う際にご提出が必要です。

・利用時間数変更
・負担上限月額変更
・身体介護の有無変更
・二人介護
・グループ支援
・外出の種類変更

申請書および同意書の用紙サイズは、A4版です。
ご申請後、利用料金の単価区分及び利用時間数を決定するために、区の職員が対象者の状況を確認させていただく場合があります。

障害者福祉課　障害者相談係（区役所3階）
〒130-8640　東京都墨田区吾妻橋一丁目23番20号
電話：03-5608-6165、03-5608-6166

障害者福祉課　障害者相談係（区役所3階）
〒130-8640　東京都墨田区吾妻橋一丁目23番20号
電話：03-5608-1304

健康推進課（すみだ保健子育て総合センター2階）
〒130-8628　東京都墨田区横川五丁目7番4号
すみだ保健子育て総合センター
電話：03-3622-9152

障害者福祉課　事業者係
電話：03-5608-6164