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障害福祉サービス・移動支援事業者の方々へ

ページID:446689667

更新日:2024年6月5日

障害福祉サービス及び移動支援事業の必要書類は、以下のリンクからダウンロードしてください。

障害福祉サービス・障害児通所支援請求関係

過誤申立書

実績記録票・サービス提供記録

契約内容報告書

利用者負担上限額管理依頼(変更)届出書

児童発達支援等利用者負担額助成請求書

令和6年4月提供分から、児童発達支援等利用者負担額助成の請求方法が変わります。
国保連へ伝送する請求明細書の「自治体助成分請求額」欄に入力し、請求してください。

令和6年3月提供分までは、引き続き本書式を使用し、区へ紙で請求してください。

療養介護医療費請求書

移動支援

各エクセルファイルのタブに記載例があります。

請求関係

協定関係

モデル契約書等

移動支援の問合せ・書類提出先

<協定に関すること>
墨田区吾妻橋1-23-20 墨田区福祉保健部障害者福祉課 事業者係 電話03-5608-6164

<請求に関すること>
身体・知的 障害者福祉課 事業者係 電話03-5608-6164
精神・難病 保健予防課 精神保健係 電話03-5608-6506

都加算・請求関係

都加算の担当は障害種別によって異なります。

身体・知的

障害者福祉課 事業者係 電話:03-5608-6164

精神・難病

保健予防課 精神保健係 電話:03-5608-6506

請求書等

障害支援区分における医師意見書の作成

請求関係

請求書・医師意見書作成料内訳書・支払金口座振替依頼書(墨田区において債権者登録をしていない場合のみ)を提出してください。

支払金口座振替依頼書(債権者登録用)

墨田区において初めて債権者登録をする場合、債権者登録されている情報(所在地・法人名・代表者名・印鑑・口座番号等)が変更になった場合に提出してください。

委任状・申立書

医師意見書の提出先・問い合わせ先

〒130-8640
東京都墨田区吾妻橋一丁目23番20号
墨田区役所 福祉保健部障害者福祉課
墨田区障害者審査会事務局

電話 03-5608-6164

障害福祉サービス等における事故報告

障害福祉サービス等の提供時に、万が一事故等が発生した場合には、直ちに必要な措置を講ずるとともに、東京都(都内事業所の場合)及び墨田区への速やかな報告をお願いします。

施設・事業所における事故等防止対策の徹底について(東京都通知)

事故報告書

下記様式例を参考に作成してください。墨田区には東京都へ提出した事故報告書の写しを提出してください。
なお、東京都の提出先はサービスごとに異なります。上記の通知にて確認してください。

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お問い合わせ

このページは障害者福祉課が担当しています。