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ページID：692210552
更新日：2024年10月8日
本ページで、「心身障害者福祉手当（身体障害・知的障害要件）」または「心身障害者福祉手当（難病要件）」または「心身障害者福祉手当（精神障害要件）」の受給者が手当の振込先を変更する際に提出する「口座振替依頼書」の様式をダウンロードできます。
申請が必要な場合
次のいずれかに該当する方は、様式を印刷後、必要事項を御記入のうえ、郵送または直接担当窓口に申請してください。
- 振込先の金融機関情報を変更したい場合
- 金融機関の統廃合により、現在登録している振込先の支店情報等に変更があった場合
- 婚姻等による氏名変更に伴い、振込先口座名義を変更した場合
提出書類
- 口座振替依頼書
窓口で手続きする際に用意するもの
上記提出書類と次のものをお持ちください。（上記提出書類は、窓口に用意があります。）
- 本人名義の振込先がわかるもの（預金通帳や銀行のキャッシュカードなど）
記入・申請上の注意事項
- 申請書の用紙サイズは、Ａ4版です。
- 振込先口座は受給者本人名義の口座に限ります。
- 振込日直前に口座変更の手続きをしたときは、直近の支払いに反映されない場合があります。
- 申請書の書き方は、記入見本をご覧ください。
【記入見本】口座振替依頼書（心身障害者福祉手当）（PDF：13KB）
申請書様式ダウンロード
※必ず記入見本をご確認のうえ、申請書を御記入ください。
担当・問合せ先
障害者福祉課 障害者給付係（区役所3階）
〒130-8640 東京都墨田区吾妻橋一丁目23番20号
電話：03-5608-6163（直通）
ファックス：03-5608-6423
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お問い合わせ
このページは障害者福祉課が担当しています。
