認定調査票データファイルのダウンロード

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更新日：2025年10月8日

パソコンで調査票を作成し印刷するためのデータファイルです。ご活用ください。

【電子データで作成・提出される調査員様】
　認定調査支援アプリのダウンロードをしてください。
　以下のサイトからダウンロードできます。（マニュアルも遷移先にあります）

【紙で作成・郵送で提出される調査員様】
　データファイルは概況調査票（概況調査）と特記事項（2枚）になります。
　基本調査書（1,2）は手書きでご記入ください。

　印刷時は「印刷設定マニュアル（Word2016）」を参考にしていただき、調査票の原紙への印刷をお願いします。
　印刷の失敗などで、調査票が不足した場合は下記担当までご連絡ください。

　なお、調査票の作成に当たっては「認定調査実施・調査票作成に当たってのお願い（墨田区）」をご確認ください。

【電子データで作成・提出した調査員様】
　以下のリンク先でご提出ください（上記リンクと同じです）

【紙で作成・郵送で提出される調査員様】
　認定調査票は郵送または持参にてご提出ください。

　　墨田区福祉部介護保険課調査担当
　　〒130-8640
　　東京都墨田区吾妻橋一丁目23番20号
　　電話：03‐5608‐6169

お問い合わせ

このページは介護保険課が担当しています。